Giải đáp: Trồng răng Implant có được bảo hiểm không?

Trồng răng Implant có được bảo hiểm không?

Trồng răng Implant là một dịch vụ phục hình thẩm mỹ, nên không nằm trong danh mục chi trả của bảo hiểm y tế. Bảo hiểm y tế thường chỉ hỗ trợ các chi phí điều trị bệnh lý liên quan đến nha khoa như sâu răng, viêm nha chu, hoặc nhiễm trùng. Theo quy định trong Luật Bảo hiểm Y tế 2014, các thủ thuật thẩm mỹ như trồng răng Implant, làm cầu răng, hay lắp răng giả sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả.

Bảo hiểm y tế với mục tiêu không lợi nhuận, chỉ chi trả cho các dịch vụ điều trị y tế cần thiết nhằm hỗ trợ sức khỏe cộng đồng. Điều này có nghĩa là các trường hợp phục hình răng không liên quan trực tiếp đến bệnh lý sẽ không nằm trong phạm vi hỗ trợ của bảo hiểm. Nếu bạn muốn trồng răng Implant, cần chuẩn bị chi phí riêng cho dịch vụ này vì bảo hiểm y tế không chi trả.

Mặc dù trồng răng Implant không được bảo hiểm y tế chi trả, một số chi phí điều trị phát sinh do biến chứng của quá trình cấy ghép có thể được hỗ trợ. Nếu có rủi ro sau khi cấy ghép, như nhiễm trùng hoặc đau nhức cần can thiệp y tế, bảo hiểm y tế có thể chi trả chi phí điều trị vì đây được xem là nhu cầu khám chữa bệnh cần thiết. Tuy nhiên, đây là trường hợp hy hữu, vì đa số quy trình trồng răng Implant diễn ra an toàn và không ảnh hưởng đến sức khỏe.

Các dịch vụ được hưởng bảo hiểm y tế tại nha khoa

Một số dịch vụ nha khoa được bảo hiểm y tế hỗ trợ chi phí, tuy nhiên điều này áp dụng chủ yếu cho các trường hợp điều trị bệnh lý răng miệng có chỉ định của bác sĩ. Dưới đây là các dịch vụ nha khoa mà bảo hiểm y tế có thể chi trả:

• Khám răng miệng tổng quát: Theo Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế, BHYT sẽ chi trả chi phí khám răng khi có các vấn đề như ê buốt, chảy máu chân răng, sâu răng, nếu được thực hiện tại cơ sở y tế có đăng ký bảo hiểm và sử dụng thuốc thuộc danh mục bảo hiểm. Lưu ý, việc khám định kỳ không thuộc trường hợp được bảo hiểm chi trả.
• Nhổ răng: BHYT sẽ hỗ trợ chi phí nếu nhổ răng trong các trường hợp bệnh lý như răng khôn mọc lệch, răng sâu, hoặc viêm nhiễm có ảnh hưởng sức khỏe, khi có chỉ định từ bác sĩ (Điều 21 Luật BHYT). Nhổ răng vì mục đích thẩm mỹ hoặc không có chỉ định của bác sĩ sẽ không được bảo hiểm hỗ trợ.
• Trám răng: Dịch vụ trám răng được bảo hiểm chi trả khi nguyên nhân là do bệnh lý (như sâu răng) và có chỉ định điều trị từ bác sĩ. Theo Điều 21 và Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế, các trường hợp trám răng vì mục đích thẩm mỹ sẽ không nằm trong diện hỗ trợ của BHYT.
• Chữa tủy răng: BHYT chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí chữa tủy răng nếu nguyên nhân là do viêm hoặc nhiễm trùng và có chỉ định từ bác sĩ. Mức chi trả dao động từ 70% đến 100% cho điều trị đúng tuyến và 40% đến 60% cho trái tuyến.
• Lấy vôi răng: BHYT sẽ hỗ trợ chi phí lấy vôi răng khi tình trạng cao răng dẫn đến viêm nướu, chảy máu chân răng hoặc các vấn đề khác có chỉ định từ bác sĩ, theo Điều 21 Luật BHYT. Tuy nhiên, nếu lấy vôi răng định kỳ mà không có bệnh lý sẽ không được bảo hiểm hỗ trợ.

Lưu ý: Các dịch vụ nha khoa nhằm mục đích thẩm mỹ, như trồng răng Implant, không thuộc diện được BHYT chi trả. Để được hưởng quyền lợi bảo hiểm, người tham gia cần thực hiện dịch vụ tại các cơ sở y tế có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT và tuân thủ quy định khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Các dịch vụ không được hưởng bảo hiểm y tế tại nha khoa

Một số dịch vụ nha khoa không được bảo hiểm y tế chi trả vì chúng thuộc danh mục thẩm mỹ hoặc sử dụng vật liệu đặc biệt theo yêu cầu cá nhân. Dưới đây là các dịch vụ mà BHYT không hỗ trợ:

• Trồng răng: Đây là phương pháp phục hình thẩm mỹ cho răng đã mất, nhằm khôi phục chức năng nhai và thẩm mỹ. Trồng răng không thuộc phạm vi chi trả của BHYT vì sử dụng vật tư thay thế và thuộc nhóm thẩm mỹ.
• Niềng răng: Dịch vụ chỉnh nha giúp cải thiện các khuyết điểm như hô, móm, răng lệch… nhưng là dịch vụ thẩm mỹ thực hiện theo yêu cầu cá nhân, nên không được bảo hiểm y tế chi trả theo Điều 23 Luật BHYT.
• Làm răng sứ (bọc răng sứ): Đây là dịch vụ phục hình nhằm tăng tính thẩm mỹ cho răng, không phải là điều trị bệnh lý, vì vậy không nằm trong các hạng mục BHYT chi trả.
• Thẩm mỹ răng miệng khác: Các dịch vụ như làm trắng răng, bọc sứ thẩm mỹ, trồng răng giả cũng thuộc danh mục thẩm mỹ và không được BHYT hỗ trợ.
• Vật liệu nha khoa cao cấp: Sử dụng vật liệu đặc biệt theo yêu cầu của khách hàng (như sứ cao cấp) không thuộc danh mục được bảo hiểm y tế chi trả.

Quy trình áp dụng bảo hiểm khi trồng răng Implant tại Nha khoa Việt Mỹ

Quy trình áp dụng bảo hiểm khi trồng răng Implant tại Nha khoa Việt Mỹ được thực hiện một cách nhanh chóng và minh bạch, đảm bảo quyền lợi cho khách hàng khi sử dụng dịch vụ. Dưới đây là các bước trong quy trình bảo lãnh:

• Bước 1: Xuất trình thẻ bảo hiểm cùng giấy tờ tùy thân (chứng minh thư/thẻ căn cước/hộ chiếu) hoặc giấy khai sinh đối với trẻ em dưới 16 tuổi.
• Bước 2: Nha khoa Việt Mỹ sẽ kiểm tra thông tin và thẻ bảo hiểm để xác nhận quyền lợi bảo lãnh chi phí.
• Bước 3: Khách hàng được thăm khám và điều trị răng miệng theo quy trình tiêu chuẩn của Nha khoa Việt Mỹ.
• Bước 4: Nha khoa Việt Mỹ liên hệ với đơn vị bảo hiểm liên kết để xác nhận bảo lãnh chi phí.
• Bước 5: Thông báo kết quả bảo lãnh cho khách hàng, bao gồm chi phí thuộc và không thuộc phạm vi bảo lãnh (nếu có).
• Bước 6: Khách hàng ký xác nhận vào các giấy tờ trong hồ sơ bảo lãnh viện phí để hoàn tất.

Để đem đến trải nghiệm bảo lãnh nhanh chóng và tiện lợi, Nha khoa Việt Mỹ đã liên kết với các đơn vị bảo hiểm hàng đầu tại Việt Nam. Hiện nay, Nha khoa Việt Mỹ chấp nhận bảo lãnh trực tiếp cho các khách hàng sử dụng bảo hiểm của các đơn vị sau:

• Bảo hiểm sức khỏe PVI
• Bảo hiểm VietinBank (VBI)
• Bảo hiểm BIDV (BIC)
• Bảo hiểm Bảo Minh (BMI)
• Bảo hiểm ATACC

Tại Nha khoa Việt Mỹ, khách hàng có thể tận hưởng chính sách bảo hiểm với nhiều dịch vụ nha khoa thiết yếu như khám và tư vấn, điều trị răng cho trẻ em dưới 10 tuổi, chụp phim, điều trị nha chu, trám răng, điều trị tủy và nhổ răng. Bên cạnh đó, các dịch vụ thẩm mỹ như tẩy trắng răng, phục hình răng tháo lắp và cố định, chỉnh nha, cấy ghép Implant và răng sứ thẩm mỹ cũng được bảo hiểm hỗ trợ tùy theo gói bảo hiểm mà khách hàng đăng ký. Điều này giúp khách hàng dễ dàng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe răng miệng một cách toàn diện và an tâm.

Qua bài viết này, bạn đã biết rõ “trồng răng Implant có được bảo hiểm không” và các quyền lợi có thể áp dụng khi thực hiện dịch vụ tại Nha khoa Việt Mỹ. Nếu còn thắc mắc hoặc muốn tư vấn chi tiết hơn, hãy liên hệ với chúng tôi qua hotline 1900 63 67 34 để được hỗ trợ tận tình và tận dụng tối đa quyền lợi bảo hiểm của mình.

Có thể bạn quan tâm:

• Nhổ răng số 8 giá bao nhiêu tiền?
• Bảng giá nhổ răng tại nha khoa uy tín và chất lượng
• Top Địa Chỉ Nha Khoa Trồng Răng Uy Tín Và Tốt Nhất Tại TPHCM
• Trồng răng giả bao nhiêu tiền là rẻ nhất? Bảng giá trồng răng hiện nay
• Trồng răng Implant giá rẻ bao nhiêu tiền? Bảng giá hiện nay