Chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế được giảm bao nhiêu?

1. Nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không?

Nhổ răng khôn (răng số 8) là thủ thuật khá phức tạp, chi phí thường cao nên nhiều người quan tâm liệu chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế hỗ trợ không. Thực tế, việc chi trả còn tùy vào mục đích nhổ răng và chỉ định từ bác sĩ.

Trường hợp được BHYT chi trả

Theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế 2008, Luật sửa đổi bổ sung 2014 và Nghị định 146/2018/NĐ-CP, BHYT sẽ thanh toán chi phí nhổ răng khôn trong các trường hợp sau:

• Nhổ răng khôn để điều trị bệnh lý răng miệng như sâu răng, viêm lợi, viêm nha chu, nhiễm trùng.
• Răng khôn bị nứt, vỡ do chấn thương hoặc tai nạn.
• Răng khôn mọc lệch, mọc ngầm gây đau nhức, ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng.
• Nhổ răng khôn theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa nhằm ngăn ngừa biến chứng.

Trường hợp không được BHYT chi trả

Ngược lại, bảo hiểm y tế sẽ không thanh toán trong những trường hợp sau:

• Nhổ răng khôn vì mục đích thẩm mỹ, không liên quan đến bệnh lý.
• Nhổ răng khôn phục vụ thử nghiệm, nghiên cứu khoa học.
• Các dịch vụ nha khoa thẩm mỹ khác như làm răng giả, bọc răng sứ, chỉnh nha,… cũng không nằm trong danh mục chi trả.

Lưu ý quan trọng:

• BHYT chỉ áp dụng tại các bệnh viện công lập hoặc cơ sở y tế chấp nhận BHYT. Các nha khoa tư nhân thông thường sẽ không áp dụng chế độ này.
• Người bệnh nên hỏi trực tiếp cơ sở khám chữa để nắm rõ quyền lợi trước khi thực hiện.

>>> Xem thêm: MIỄN PHÍ 100% CHO TRẺ EM DƯỚI 10 TUỔI

2. Thủ tục để nhổ răng khôn được hưởng BHYT

Để được hỗ trợ chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế, người bệnh cần tuân thủ đúng quy định tại Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế. Thủ tục cơ bản bao gồm:

• Xuất trình thẻ BHYT còn hiệu lực khi đến khám và thực hiện tiểu phẫu.
• Giấy tờ tùy thân có ảnh (CMND/CCCD, hộ chiếu…). Trong trường hợp thẻ BHYT không có ảnh, giấy tờ này là bắt buộc để xác minh.
• Giấy hẹn hoặc giấy giới thiệu của cơ sở y tế (nếu được yêu cầu). Mỗi bệnh viện có thể có thêm quy định riêng, vì vậy nên liên hệ trước để chuẩn bị đầy đủ.
• Đối với trẻ em dưới 6 tuổi: chỉ cần xuất trình Thẻ BHYT, không cần giấy tờ tùy thân khác.

Việc chuẩn bị đầy đủ hồ sơ và xuất trình ngay khi tiếp nhận khám chữa bệnh sẽ giúp quy trình nhanh chóng, đảm bảo quyền lợi bảo hiểm. Nhờ vậy, người bệnh có thể tiết kiệm đáng kể chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế hỗ trợ tại các bệnh viện công lập hoặc cơ sở y tế có liên kết.

>>> Xem thêm: Nhổ răng giá rẻ ở đâu tại TPHCM uy tín và an toàn?

3. Mức chi trả bảo hiểm y tế khi nhổ răng khôn

Nhiều người thường băn khoăn liệu chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế sẽ được hỗ trợ bao nhiêu phần trăm. Thực tế, mức hưởng BHYT được quy định cụ thể trong Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2014 và các văn bản liên quan. Tùy thuộc vào việc khám chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến, người bệnh có thể được chi trả từ 40% đến 100% chi phí.

3.1. Trường hợp nhổ răng khôn đúng tuyến

Nếu thực hiện nhổ răng khôn tại cơ sở y tế đúng tuyến đăng ký ban đầu, người tham gia BHYT sẽ được quỹ bảo hiểm thanh toán từ 80% đến 100% chi phí.

• Chi trả 100% đối với:
  • Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, công an nhân dân.
  • Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.
  • Trẻ em dưới 6 tuổi, cá nhân thuộc hộ nghèo.
  • Người khám chữa bệnh tại tuyến xã.
  • Người tham gia BHYT liên tục từ 5 năm, có chi phí điều trị vượt mức 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự ý khám trái tuyến).
• Chi trả 95% đối với:
  • Người nghỉ hưu, hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng.
  • Thân nhân người có công với cách mạng (trừ cha mẹ, vợ/chồng, con liệt sĩ).
  • Thành viên hộ gia đình cận nghèo.
• Chi trả 80% đối với các nhóm đối tượng còn lại không thuộc diện ưu tiên nêu trên.

3.2. Trường hợp nhổ răng khôn trái tuyến

Khi bệnh nhân tự ý đến cơ sở y tế không đúng tuyến đăng ký ban đầu, BHYT vẫn hỗ trợ nhưng mức hưởng thấp hơn:

• 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến huyện.
• 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.

>>> Xem thêm: Chi phí nhổ răng khôn mọc lệch ra má cập nhật mới nhất 2025

3.3. Lưu ý để đảm bảo quyền lợi BHYT

Chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế phụ thuộc nhiều yếu tố: tuyến y tế, đối tượng tham gia, tình trạng răng và phác đồ điều trị. Để tối ưu quyền lợi, bạn nên:

• Kiểm tra thông tin BHYT trước khi điều trị: Xác minh mức hưởng, thời hạn thẻ và đối tượng áp dụng để tránh nhầm lẫn.
• Ưu tiên lựa chọn đúng tuyến: Điều này giúp giảm thiểu chi phí và đảm bảo quyền lợi được chi trả tối đa.
• Chuẩn bị giấy tờ cần thiết: Thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (nếu có) và giấy tờ tùy thân hợp lệ để được hưởng chi trả nhanh chóng.

4. Chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

Rất nhiều người quan tâm đến vấn đề chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế và mức chi trả thực tế là bao nhiêu. Theo quy định tại Thông tư 13/2019/TT-BYT (sửa đổi, bổ sung Thông tư 39/2018/TT-BYT) về giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT, mức giá nhổ răng khôn tại các cơ sở áp dụng bảo hiểm y tế được quy định như sau:

• Nhổ răng số 8 bình thường: 215.000 đồng.
• Nhổ răng số 8 có biến chứng khít hàm: 342.000 đồng.

Tuy nhiên, mức giá trên chỉ là giá chuẩn theo danh mục BHYT. Trên thực tế, chi phí mà người bệnh cần chi trả có thể chênh lệch tùy theo tỷ lệ được quỹ BHYT thanh toán (80% – 100%) và các yếu tố cụ thể tại cơ sở nha khoa.

Ví dụ, tại một số bệnh viện tư nhân hoặc hệ thống nha khoa quốc tế, giá nhổ răng khôn thường dao động từ 2.500.000 – 4.000.000 đồng/chiếc. Nếu người bệnh có thẻ BHYT và được hỗ trợ chi trả 80%, thì chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế thực tế chỉ còn khoảng 300.000 – 1.000.000 đồng cho mỗi chiếc.

5. Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí nhổ răng khôn

Ngoài mức chi trả của BHYT, chi phí còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác:

• Vị trí và tình trạng răng:
  • Răng mọc thẳng, dễ nhổ: chi phí thấp.
  • Răng mọc lệch, mọc ngầm hoặc mọc ngang: phức tạp hơn, cần kỹ thuật chuyên sâu nên chi phí cao hơn.
• Cơ sở y tế và trang thiết bị: Nha khoa với hệ thống máy móc hiện đại giúp đảm bảo an toàn, hiệu quả nhưng chi phí có thể cao hơn.
• Tay nghề bác sĩ: Bác sĩ giàu kinh nghiệm thường đưa ra quy trình điều trị an toàn, ít đau và hạn chế biến chứng. Đây cũng là yếu tố tác động đến giá dịch vụ.

>>> Xem thêm: Nhổ răng khôn giá rẻ bao nhiêu tiền? Top 7 địa chỉ nhổ răng khôn uy tín tại TPHCM

6. Nên nhổ răng khôn ở đâu uy tín, an toàn?

Khi cân nhắc chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế, nhiều người thường lo lắng về chất lượng dịch vụ và mức độ an toàn trong quá trình điều trị. Do đó, việc lựa chọn một địa chỉ nha khoa uy tín đóng vai trò rất quan trọng để đảm bảo ca nhổ răng diễn ra thuận lợi, hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian phục hồi.

Tiêu chí lựa chọn nơi nhổ răng khôn đáng tin cậy

• Bác sĩ chuyên môn cao: Thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ Răng Hàm Mặt giàu kinh nghiệm, từng công tác tại bệnh viện lớn, đảm bảo thao tác chính xác và nhẹ nhàng.
• Công nghệ, thiết bị hiện đại: Máy X-quang 3D, CT Cone Beam hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán chính xác tình trạng răng khôn, lên phác đồ điều trị tối ưu.
• Quy trình đạt chuẩn y khoa: Gồm các bước thăm khám – chụp phim – sát khuẩn – gây tê – tiểu phẫu – chăm sóc hậu phẫu, giúp an toàn và rút ngắn thời gian hồi phục.
• Phòng tiểu phẫu vô trùng: Không gian điều trị được tiệt trùng tuyệt đối nhằm hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm trùng.

Nhổ răng khôn an toàn tại Nha khoa Việt Mỹ

Với hơn 17 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực nha khoa, Nha khoa Việt Mỹ là địa chỉ tin cậy để thực hiện các ca nhổ răng khôn từ đơn giản đến phức tạp. Phòng khám sở hữu đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Tiểu phẫu giỏi chuyên môn, cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, đảm bảo quá trình điều trị nhẹ nhàng, ít đau, an toàn và hiệu quả.

Nếu bạn đang tìm nơi nhổ răng khôn an toàn, hãy đến ngay Nha khoa Việt Mỹ để được thăm khám, tư vấn chi tiết và lên phác đồ điều trị phù hợp cho từng trường hợp.